سلامت پديا سلامت پديا .

سلامت پديا

جراحي فك

كاربرد جراحي فك

در زير به چند مشكل كه به جراحي فك نياز دارد اشاره مي‌شود:

  • اشكال در بلع
  • درد مزمن فك و مفصل فك و سردرد
  • فرسودگي شديد دندان‌ها
  • اُوپن بايت (فضاي خالي بين دندان‌هاي بالا و پايين در حالت بسته بودن دهان).
  • ظاهر نامتقارن صورت از روبرو و پهلو
  • آسيب صورت
  • ناهنجاري تولد
  • به عقب رفتن فك و چانه
  • فك جلو زده
  • عدم توانايي در چسباندن لب‌ها بدون فشار
  • تنفس دهاني مزمن
  • وقفه تنفسي در خواب (مشكلات تنفسي در خواب مانند خروپف)

دندانپزشك، متخصص ارتودنسي و جراح OMS با هم همكاري مي‌كنند تا تعيين كنند كه آيا كانديد انجام اورتوگانتي هستيد يا نه. جراح OMS تعيين مي‌كند كه كدام روش جراحي اصلاحي فك مناسب است. اين درمان در مرحله اول احتمالا شامل ارتودنسي قبل و بعد از جراحي باشد و چند سال طول مي‌كشد تا تكميل شود. جراح OMS و اورتودنسي زمان لازم را با توجه به زمان طولاني كه بايد تحت درمان باشيد، تخمين مي‌زنند.

اصلاح ساختار دهان و صورت

  • اصلاح اوپن بايت

بعضي استخوان‌هاي دنداني رديف بالا برداشته شده و فك بالا با پيچ و صفحه در جاي خود قرار مي‌گيرد.

  • جراحي فك پايين بيرون‌زده

استخوان پشتي از جلويي جدا و اصلاح شده و قسمت دندان فك پاييني به عقب بازمي‌گردد.

  • جراحي فك پايين عقب رفته

استخوان موجود در قسمت پاييني فك از پايه جدا شده و اصلاح مي‌شود و قسمت دنداني فك و چانه به جلو كشيده مي‌شوند.

مزاياي جراحي فك

اين جراحي، دندان و فك را به موقعيتي سالم، متعادل و عملكردي انتقال مي‌دهد و عملكرد روزانه مانند جويدن، صحبت كردن و تنفس را تسهيل مي‌كند. اين جراحي طيفي از مشكلات را حل مي‌كند: درد مزمن فك و مفصل فك و سر درد، اُوپن بايت (فضاي خالي بين دندان‌هاي بالا و پايين در حالت بسته بودن دهان)، آسيب صورت و ناهنجاري‌هاي تولد، عقب‌رفتگي چانه، فك بيرون‌زده، ظاهر بزرگ بيني و وقفه تنفسي در خواب (مشكلات تنفسي در خواب مانند خروپف). يك مزيت جراحي اصلاحي فك ايجاد ظاهري جذاب‌تر است.

درمان درد بعد از جراحي فك

در صورت درد مسكن تجويز مي‌شود كه اغلب در حالت مايع است و شامل هر يك از داروهاي زير مي‌باشد. هر كدام از اين داروها يك جز مخدر دارد (اكسي‌كودون، هيدروكودون، كدئين). هر مسكن مي‌توان تجويز كرد.

  • راكسي‌ست (استامينوفن با اكسي‌كودون)
  • الگزير هايست (استامينوفن با هيدروكورتيزون)
  • تايلنول با الگزير كدئين (استامينوفن با كدئين)

همه اين داروها به شكل قرص هم هستند. مزيت حالت مايع بلع آسان و تنظيم دوز راحت است. به ياد داشته باشيد كه بزرگسالان نبايد بيش از ۴۰۰۰ ميلي‌گرم استامينوفن در روز مصرف كنند. تمامي داروهاي بالا استامينوفن دارند و نبايد هيچ‌يك را با داروهاي حاوي استامينوفن مانند تايلنول مصرف كنيد.

داروهاي بالا مي‌تواند همراه به مسكن ضدالتهابي مانند ايبوبروفن (مُترين، اَدويل) يا كتورولاك (تورادول) يا ناپروكسن (آليو) مصرف شود. اين قرص‌ها را مي‌توان خورد كرد يا اگر از ايبوپروفن استفاده مي‌شود، از شكل مايع آن استفاده كرد. تُرادول تنها با تجويز پزشك قابل تهيه است.

يك رژيم دارويي رايج شامل ۸۰۰ ميلي‌گرم ايبوپروفن يا ۱۰ ميلي‌گرم ترادول هر ۸ ساعت با دوزهاي متناوبي از مسكن مخدر در بين اين ساعات است. مخدر به عنوان مكمل استفاده مي‌شود. مزيت اين رويكرد مصرف مخدر و عوارض جانبي كمتر مخدرها مانند حالت تهوع، يبوست يا آرام‌بخشي است. داروهاي ضدالتهابي با داروهاي مخدر ذكر شده سازگار هستند. عوارض جانبي مخدرها شامل حالت تهوع، استفراغ، آرام‌بخشي و يبوست است.

اگر دچار حالت تهوع و استفراغ شديد، مصرف مخدر را قطع كرده و با پزشك مشورت كنيد. داروهاي ضدتهوع مي‌توان استفاده كرد و مخدر را تغيير داد. يبوست به داروي ملين و مسهل نياز دارد. استفاده كمتر از مخدر تمام اين عوارض را كمتر مي‌كند. اگر دردتان با مسكن‌هاي تجويز شده كم نشد، با پزشك خود تماس بگيريد.

برگرفته از وب سايت:

https://drmiladafshar.com/

دكتر ميلاد افشار

جراح دندانپزشك و متخصص ايمپلنت دندان




برچسب: #جراحي-فك، #كاربرد-جراحي-فك، #عوارض-جراحي-فك،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۵ بهمن ۱۳۹۸ساعت: ۱۱:۰۳:۱۷ توسط:نويسنده موضوع:

تغيير برنامه اسپانسرشيپ خانواده در سال 2020

تغيير برنامه اسپانسرشيپ خانواده كانادا ۲۰۲۰

دولت فدرال بعضي از برنامه‌هاي محبوب مهاجرتي را كه به افراد اجازه انتقال والدين يا پدربزرگ‌ها و مادربزرگ‌ها به كانادا را مي‌داد متوقف كرد.

پيش از اين برنامه اسپانسشرشيپ والدين كانادا و بزرگتر‌هاي فاميل معمولا يك بار در سال و در ژانويه آماده پذيرش درخواست افراد بود. اما وزير مهاجرت كانادا، ماركو منديسينو اعلام كرد كه فرآيند پذيرش سال ۲۰۲۰ به تعويق افتاده است.

به گفته ماركو منديسينو: “اين دستورالعمل به وزارت خانه زمان كافي براي تكميل فرآيند مديريت پذيرش درخواست‌هاي جديد جهت ورود والدين و پدر بزرگ و مادربزرگ‌ها را از طريق برنامه حمايتي مي‌دهد و به زودي اين برنامه براي سال ۲۰۲۰ تكميل مي‌شود.” اين جملات در بخش نامه دسامبر ۲۰۱۹ منتشر و از طريق وزارت خانه اطلاع رساني شد.

تغييرات برنامه اسپانسرشيپ خانواده در طي زمان

فرآيند پذيرش اين برنامه مهاجرتي محبوب در سال‌هاي گذشته بارها اصلاح شده است. دليل اين تغييرات پي در پي، انتقادات و مشكلاتي بوده است كه بر سيستم قبلي وارد بوده است.

در ابتدا درخواست‌هاي اسپانشرشيپ والدين به شكل نوبتي مورد بررسي قرار مي‌گرفتند، با اين حال اين سيستم از رده خارج شد، زيرا افراد به شكل جالبي راه خود را به جلوي صف باز مي‌كردند و اين كار را با استخدام ديگران براي جلو انداختن كارهاي خود انجام مي‌دادند.

دولت ليبرال تصميم به تغيير اين سيستم گرفت و آن را به سيستم لاتاري تغيير داد. عده زيادي به اين سيستم معترض بودند، زيرا نتايج آن بيش از حد تصادفي بود. پس از لاتاري از يك برنامه آنلاين استفاده شد، اين برنامه در سال ۲۰۱۹ معرفي شد و مشخص شد فرم آنلاين نيز كارايي كافي ندارد. جايگاه‌هاي اين فرم آنلاين تنها در چند دقيقه پر شدند و اين موضوع نيز انتقادات زيادي را به همراه داشت.

دولت ليبرال بعد از اين اتفاق وعده داد به بازبيني سيستم بپردازد، اما معرفي سيستمي كه بايد در سال ۲۰۲۰ استفاده شود به دليل انتخابات دولت فدرال تا اين لحظه به تاخير افتاده است. اين برنامه در مقطعي از سال ۲۰۲۰ بازگشايي مي‌شود. اين موضوع در بخشي از بخش نامه وزارت مهاجرت كانادا (كه پيش از اين به آن اشاره شد) اعلام شده است.

“وزارت خانه مي‌خواهد دستورالعمل‌هاي بعدي در مورد فرآيند مديريت ورودي والدين و پدربزرگ مادربزرگ‌ها را تا تاريخ ۱ آپريل ۲۰۲۰ منتشر كند.”

سالانه بالغ بر بيست هزار نفر اين درخواست را براي پدر و مادر و پدربزرگ و مادربزرگ‌هاي خود تكميل مي‌كنند، اما پذيرش اين درخواست نزديك به دو سال زمان نياز دارد.

برنامه اسپانسرشيپ خانواده

اگر شهروند كانادا باشيد يا اقامت دائم داشته باشيد و يكي از اعضاي خانواده شما بخواهد به كانادا مهاجرت كند، شما مي‌توانيد به آنها در گرفتن اقامت دائم كمك كنيد. به هم رساندن اعضاي خانواده يكي از ستون‌هاي اصلي سيستم مهاجرتي كانادا محسوب مي‌شود.

برنامه اسپانسرشيپ خانواده (The Family Class Sponsorship Program)، به اتحاد دوباره خانواده‌ها با تسهيل اقامت دائم بزرگسالان يا ايجاد امكان حمايت اعضاي فاميل توسط شهروندان كانادا، براي مهاجرت به كانادا از طريق خويشاوندي كمك مي‌كند. براي اين كه شخصي واجد شرايط اين قانون باشد، فردي كه به دنبال استفاده از برنامه اسپانسرشيپ خانواده است، بايد شرايط زير را داشته باشد:

  • همسر قانوني يا شريك زندگي فرد باشد.
  • فرزند وابسته باشد.
  • والدين باشد.
  • پدربزرگ يا مادربزرگ باشد.
  • خواهر، بردار، برادرزاده، خواهرزاده يا نوه زير هجده سالي باشد كه ازدواج نكرده است و والدين وي فوت كرده اند.
فرد تحت پوشش حمايت بايد خارج از كانادا زندگي كند، مگر اين كه به طور موقت و به صورت قانوني در كانادا ساكن باشد، براي مثال اجازه تحصيل يا كار موقت داشته باشد.

به چه كسي همسر قانوني يا شريك زندگي گفته مي‌شود؟

افرادي كه در دسته بندي‌هاي زير قرار گيرند واجد شرايط قانون اسپانسرشيپ خانواده هستند:

  • همسر: ازدواج معتبر قانوني در كشور اصلي و قانون كانادا
  • شريك عرفي (Common-law partner): براي حداقل يك سال بدون وقفه دو نفر با يكديگر در يك رابطه ازدواجي (Conjugal relationship) باشند.
  • شريك ازدواجي (Conjugal partner): رابطه ازدواجي براي حداقل دوازده ماه وجود داشته باشد (پايداري و تعهد مشابه ازدواج يا رابطه عرفي وجود داشته باشد) به طوري كه موانع مهاجرتي، دلايل مذهبي، جهت گيري‌هاي جنسي يا وضعيت ازدواجي (براي مثال فرد با كس ديگري ازدواج كرده باشد، جايي كه در كشور مبدا طلاق و جدا شدن امكان پذير نباشد) مانع از زندگي مشترك اين دو فرد شده باشد.
  • روابط هم جنس: روابط ميان هم جنس نيز در اين دسته بندي‌ها جاي مي‌گيرند.

فرزند وابسته به چه كسي گفته مي‌شود؟

فرزند فرد حامي (اسپانسر)، يا فرزند همسر حامي يا فرزند رابطه عرفي، مي‌تواند به شكل فرزند وابسته در نظر گرفته شود، با اين شرط كه كودك زير ۲۲ سال باشد و همسر يا شريك عرفي نداشته باشد. كودكان بالاي ۲۲ سال مي‌توانند در صورتي به عنوان فرزند وابسته در نظر گرفته شوند كه پيش از ۲۲ سالگي به حمايت مالي والدين خود وابسته باشند و نتوانند پشتيباني مالي خود را به دلايل بيماري يا مسائل روحي بر عهده بگيرند.

فرزنداني كه حضانت آنها بر عهده همسر قبلي باشد نيز به عنوان فرزند وابسته در نظر گرفته مي‌شوند و بايد در فرم درخواست اسپانسرشيپ خانواده اعلام شوند.

اگر فرزند وابسته اي كه تحت حمايت قرار مي‌گيرد يك يا چند فرزند وابسته از خود داشته باشد، حامي بايد توانايي مالي آنها براي غلبه بر جريان درآمدي قطع شده را اثبات كند.

فرزنداني كه حضانت آنها بر عهده همسر قبلي باشد نيز به عنوان فرزند وابسته در نظر گرفته مي‌شوند و بايد در فرم درخواست اسپانسرشيپ خانواده اعلام شوند.

اگر فرزند وابسته اي كه تحت حمايت قرار مي‌گيرد يك يا چند فرزند وابسته از خود داشته باشد، حامي بايد توانايي مالي آنها براي غلبه بر جريان درآمدي قطع شده را اثبات كند.

چه كسي مي‌تواند نقش حامي (اسپانسر) را بر عهده گيرد؟

حامي (اسپانسر) بايد فردي بزرگسال با شهروندي يا اقامت دائمي كانادا باشد كه از ۱۸ سال بزرگتر است. حامي بايد در كانادا زندگي كند، مگر اين كه شهروند كانادا باشد و در حال حاضر در خارج از كشور زندگي مي‌كند و براي سكونت در كانادا در زمان حضور فرد تحت حمايت برنامه ريزي كرده است.

فرد نمي‌تواند حامي ديگران شود، اگر شرايط زير را داشته باشد:

  • در زندان باشد.
  • دستور حذف اقامت وي وجود داشته باشد.
  • ورشكسته شده باشد.
  • از دولت حمايت‌هاي اجتماعي دريافت كند (مگر اين كه اين حمايت‌ها براي معلوليت دريافت شوند).
  • به دليل تلاش، تهديد يا اقدام به انجام عمل خشونت آميز يا جنسي يا آسيب رسان به اعضاي خانواده محكوم شده باشد.
  • قادر به پرداخت هزينه‌هاي حمايت از كودك خود نباشد.
  • از بازپرداخت وام‌هاي مهاجرتي باز مانده باشد يا پرداخت‌هاي ديرهنگام يا فراموش شده داشته باشد.
  • پيش از اين حامي عضو ديگري از خانواده خود شده باشد و از انجام تعهدات خود باز مانده باشد.
  • پيش از اين حامي همسر يا شريك زندگي پيشيني بوده باشد كه براي بيش از سه سال اقامت دائم نداشته است.
  • خود تحت حمايت شخص ديگري بوده اند و در كمتر از پنج سال گذشته وضعيت آنها به اقامت دائم تغيير كرده است.

توافق نامه حمايت (اسپانسرشيپ)

بايد به اين موضوع توجه شود كه حامي (اسپانسر) بايد پشتيباني مالي اعضاي خانواده خود را در زماني كه قادر به تامين نيازهاي خود نيستند بر عهده بگيرد. اين موضوع بدين جهت قيد مي‌شود كه شهروند دائمي جديد نيازمند كمك‌هاي دولتي نشود. مدت زمان تعهدات مالي فرد حامي به فردي كه تحت حمايت قرار مي‌گيرد بستگي دارد:

  • همسر، شريك عرفي يا ازدواجي: سه سال
  • فرزند وابسته: ده سال يا زماني كه فرزند به سن ۲۲ سال برسد (هر كدام زودتر اتفاق بيافتد)؛ سه سال براي كودكان وابسته اي كه بيشتر از ۲۲ سال سن دارند.
  • والدين يا پدربزرگ مادربزرگ: ۲۰ سال.

توجه داشته باشيد كه تعهدات مالي در صورت تغيير وضعيت فرد تحت حمايت به شهروند، طلاق يا جدايي از حامي، يا خروج از كانادا از بين نمي‌روند.

بررسي پزشكي

فرد تحت حمايت بايد نتايج بررسي پزشكي خود را در زمان تكميل فرم پذيرش تحويل دهد. اين بررسي‌ها شامل بيومتريك‌هاي فرد پذيرش شونده از اروپا، خاورميانه و آفريقا مي‌شود.

گواهي‌هاي مراجع قانوني (پليس)

فرد خواستار پذيرش و هر عضو خانواده خواستار حمايت بالاي ۱۸ سال بايد مدارك قانوني خود را از كشور محل سكونت در زمان تكميل فرم پذيرش تحويل دهند. به علاوه افراد بايد آماده تحويل مدارك مربوط به كشورهايي باشند كه بيش از ۶ ماه در آنها زندگي كرده اند.

الزامات كبك

استان كبك نيازمند معيارهاي اضافي ديگري براي قانون اسپانسرشيپ خانواده است، اين الزامات بايد پس از تكميل نيازمندي‌هاي فدرال برآورده شوند. پس از درخواست براي حمايت از اعضاي خانواده، حامياني كه در كبك زندگي مي‌كنند نامه يا ايميلي با دستورالعمل‌هاي بعدي دريافت مي‌كنند. در اين دستور العمل حامي موظف است موافقت نامه‌هاي ويژه با دولت كبك را تحويل دهد.

براي اطلاعات بيشتر در خصوص اسپانسرشيپ خانواده مي توانيد به آدرس زير مراجعه كنيد:

https://iranaplo.com/2507

 

دكتر مرجان آتشي گلستان بهترين وكيل مهاجرت به كانادا در تهران 

موسسه حقوقي اپلو

 

 

 


برچسب: #اسپانسرشيپ، #اسپانسرشيپ-خانواده، #برنامه-مهاجرتي،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۱۹ بهمن ۱۳۹۸ساعت: ۰۱:۳۵:۱۸ توسط:نويسنده موضوع: